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Le verdict du juge marque la première fois que les assurés LGBTQ+ peuvent être remboursés pour une couverture en matière de fertilité après avoir été initialement refusée.
Un juge fédéral de New York a approuvé un règlement de recours collectif historique entre l'assureur maladie Aetna et un couple de lesbiennes, qui accusaient l'entreprise de discrimination à l'égard des couples LGBTQ+ cherchant un traitement de fertilité..
Aetna, une filiale de CVS Health Corp., a accepté un règlement préliminaire plus tôt cette année pour couvrir l'insémination artificielle pour tous les assurés.
Le verdict du juge marque la première fois que les assurés LGBTQ+ peuvent être remboursés pour une couverture en matière de fertilité après avoir été initialement refusée.
La plaignante principale Emma Goidel et sa partenaire, Ilana Caplan, ont intenté une action en justice contre Aetna en 2021, alléguant qu'on leur avait refusé à plusieurs reprises la couverture des traitements de fertilité.
Le couple a dépensé plus de 50 000 $ en dépenses personnelles pour concevoir leur enfant, tandis que les assurés hétérosexuels ont pu bénéficier d'une couverture de fertilité plus rapide et moins chère.
Selon le National Women's Law Center , qui représentait les plaignants, la politique d'Aetna permettait à une femme bénéficiaire avec un partenaire masculin de bénéficier d'une couverture pour les traitements contre l'infertilité après six mois à un an de rapports sexuels infructueux.
Cependant, la politique stipulait que les couples LGBTQ+ devaient payer de leur poche les six à douze premiers cycles d'insémination artificielle avant de devenir éligibles à la couverture. Les plaignants ont soutenu que cette politique violait l'article 1557 de la loi sur les soins abordables, qui interdit la discrimination dans les soins de santé.
« Les personnes LGBTQ+ méritent tout autant de devenir parents que n’importe qui d’autre sur cette planète », a déclaré Goidel à NBC News .
Bien qu'Aetna ait nié toute responsabilité, la société a accepté de modifier sa politique afin de fournir un accès égal au traitement quelle que soit l'orientation sexuelle et d'introduire un nouveau plan de soins de santé incluant l'insémination artificielle pour tous ses membres.
Dans le cadre du règlement, qui a été convenu lors d'une approbation préliminaire en octobre, Aetna indemnisera également les membres de certains régimes d'assurance commerciaux de New York qui se sont vu ou se seraient vu refuser le remboursement de l'insémination artificielle. Un fonds de 2 millions de dollars sera mis en place pour rembourser chaque membre du groupe, et toutes les réclamations admissibles seront retraitées.
"J'espère que lorsque les gens pourront commencer à s'inscrire pour être indemnisés, les personnes queer qui ont entrepris le voyage pour devenir parents et qui ont été confrontées à des obstacles liés à l'assurance sentiront qu'elles ne sont pas seules dans cette situation", a déclaré Goidel."
Source ►gomag.com - 11/12/2024 :
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